Oncelikle ileri yas nedir onu vurgulamak gerekir. Kanimca ileri yas kisiden kisiye degisir. Bazi insanlar 70 yas uzerinde sanki 60 yasinda dinc , herhangi bir ek hastaligi olmadan gayet sagliklim olabilir. Genel olarak 70 yas uzerinde herhangi bir hastaligi olmayan ( seker , tansiyon, kalp hastaligi) hastalar pankreas kanseri ile ilgili ameliyat i dusuk risk ile olabilirler. Fakat 70 yasin uzerinde ve ek hastaligin varliginda pankreas kanseri ameliyati oldukca risklidir. Bu riskleri siralayacak olursak;
1. Ameliyat sonrasi erken ve gec kanama riski
2. Beslenme ile ilgili problemler ve buna bagli yara iyilesmesinde gecikme
3. Pankreas ve safra yolu anastomozunda kacak riski
4. Yogun bakimda ve hastanede uzun yatis ve buna bagli infeksiyonlar
5. Tum bu durumlarla iliskili tekrarlayan operasyon riski
Bu risklerin gorulme olasiligi normalde yuzde 5 in altinda iken , yas ve ek hastalikla beraber yuzde 30-40 civarina cikabilmektedir.
24 Mart 2013 Pazar
9 Mart 2013 Cumartesi
Kronik pankreatitte cerrahi tedavi..2
Kronik pankreat cerrahisi pankreas cerrahisinin en zor alanidir.Hastalar tedavi oncesi iyi degerlendirilmeli ve uygun yontem secilmelidir.Endoskopik tedavinin faydali olmadigi durumlarda hastalarda cerrahi tedavi onemli bir secenektir. Tedavi yontemleri;
1. Pankreas kanalinin tikali oldugu vakalarda dreanaj ( poustow operasyonu)
2. Kanalin tikali olmadigi ve agrinin on planda oldugu hastalarda rezeksiyon ameliyatlari olarak siralanabilir.
1. Pankreas kanalinin tikali oldugu vakalarda dreanaj ( poustow operasyonu)
2. Kanalin tikali olmadigi ve agrinin on planda oldugu hastalarda rezeksiyon ameliyatlari olarak siralanabilir.
1 Mart 2013 Cuma
Ileri evre pankreas kanserlerinde yeni yontemler...
Ileri evre pankreas kanseri , kanserin pankreas disina ciktigi ve cevre damar dokularina ve organlara yayildigi durumlardir. Bu evrede ki hastalarda modern kemoterapi yontemleri ile beraber ameliyatla tumoral doku cikarilabilirse hastalarin yasam sureleri uzamaktadir.Bu hastalarda uygulanan yeni tedavi yontemleri;
1. Hastaligin damarsal yayilimini belirlemek icin ileri goruntuleme yontemleri ile yayginligi anlamak
2. Eger sadece toplardamarlarda yayilim varsa ameliyat ile tumoru tamemen cikararak toplardamarlari yeniden onarmak
3. Tumor cikarilamayacak ise kemoterapi sonrasi(ortalama 2 ay kemoterapi sonrasi) tekrar degerlendirilir ve ameliyat sansi geri kazanilmissa ameliyat edilir
4. Her seye ragmen ameliyat olamayan hastalarda sunu unutmamak gerekir , kanserin davranis tarzi kisiden kisiye degisir. Sizin hastanizda belkide bu tumor korkuldugu kadar kotu seyretmeyebilir.
1. Hastaligin damarsal yayilimini belirlemek icin ileri goruntuleme yontemleri ile yayginligi anlamak
2. Eger sadece toplardamarlarda yayilim varsa ameliyat ile tumoru tamemen cikararak toplardamarlari yeniden onarmak
3. Tumor cikarilamayacak ise kemoterapi sonrasi(ortalama 2 ay kemoterapi sonrasi) tekrar degerlendirilir ve ameliyat sansi geri kazanilmissa ameliyat edilir
4. Her seye ragmen ameliyat olamayan hastalarda sunu unutmamak gerekir , kanserin davranis tarzi kisiden kisiye degisir. Sizin hastanizda belkide bu tumor korkuldugu kadar kotu seyretmeyebilir.
Ileri yasli hastalarda pankreas kanseri ameliyati yapilabilir mi?
Pankreas kanseri ameliyati oldukca zor bir ameliyattir. Bu ameliyat merkezden merkeze farketmekle beraber yuzde 1 ile 30 civarinda mortalite ve morbiditesi vardir. Ileri yaslarda bu mortalite oranlari artabilir. Genel olarak hastanin yasi bir kontrendikasyon degildir. Yastan cok ek hastaliklarinin olmasi (diabet , kalp yada akciger hastaligi gibi..) hastanin ameliyatina karar vermede etkilidir. Hastalar da eger ek hastalik yoksa her yasta ameliyat olabilirler.
Kaydol:
Kayıtlar (Atom)