Pankreas Kanserinde Beslenme 2

PANKREAS KANSERİNDE BESİN DESTEKLERİNİN ÖNEMİ ARAŞTIRMALAR PANKREAS KANSERİNDE YOĞUN OLARAK PANKREASIN ENZİM SALGISINI AZALTACAK BESİNLER TÜKETMEK GEREKTİĞİNİ GÖSTERİYOR. BU TÜR BESLENME ŞEKLİ TÜMÖRÜN YENİLENMESİNİ ENGELLEMEYE YARDIMCI OLUYOR. BUNUN İÇİN DE DIŞARIDAN ALINAN BESİN TAKVİYELERİNE İHTİYAÇ DUYULUYOR. Pankreas Kanseri hastalarının; ENZİM PREPERATLARI KULLANMALARI(pankreas enzimi), TAZE SEBZE, HAVUÇ VE C VİTAMİNİNDEN YOĞUN BESLENMELERİ GEREKİYOR. DOMATES GİBİ SELENYUMDAN ZENGİN BESİNLER İLE BİTKİSEL PROTEİN İÇEREN GIDALAR DA HASTALIKLA MÜCADELEDE YARARLI BULUNUYOR.

Pankreas Hastalıklarında Beslenme Önerileri..

Pankreas hastalıklarında( özellikle kanserinde) diet ve beslenme hastaların hastalıkla savaşında önemli bir yer tutar. . Özellikle kanser tanısı almış hastaların beslenme planı dietisyen, onkolog ve cerrahın işbirliği ile başarıya ulaşır. . Hastanın beslenme hedefinde amaç ağırlık kilosunun korunması) ve aktivite seviyesini artırmak için her gün sıvıları, uygun miktarda kalori, protein ve vitamin desteğini içermesi gerekir. Proteinden zengin içerikli besinler ile her gün öğünleri düzenleyerek hastaların iyi tolerasyonu( besin alımını düzgün yapması) artırılabilir. Diyet değişiklikleri ve birincil beslenme hedefleri şunlardır: 1. Besinleri ufak parçalara bölerek alamak( Bu amaçla günlük en az 6 -7 öğün tüketmek). 2. Gücü ve ağırlığı korumak için uygun miktarda protein ve vitaminlerin dışardan takviyesi.

Safra Kesesinde Taş Herzaman Ameliyat Edilmeli mi?

Safra kesesi taş ları toplumda çok sık rastlanilan klinik bir durumdur.Hastalarin %70 _ 80 i asemptomatik (sessiz,bulgu vermeyen) olarak karsimiza çıkar.Peki asemptomatik olan her safra taş ı ameliyat edilmelimi?; 1.Eger tas boyutu 2 cm uzerinde ise 2.ultrason goruntulemesinde safra kesesi porselen safra kesesi ise 3.Hastalar da ilave hastaliklar varsa ( diabet siroz,safra kesesi ile ilgili komplikasyonlar) Ameliyat dusunulebilir

Pankreas Kanserinin Tedavisi Mümkün mü?

Pankreas Kanseri Karın İçi Kanserler İçinde En tehlikeli olan kanser türüdür. Sıklığı giderek artmakta ve son yıllarda üzerinde oldukça fazla çalışmalar yapılmaktadır. Peki bu kanserden tamamen kurtulmak mümkün mü? Öncelikle hekimlikte bize ilk öğretilen bir kural var ; HASTALIK YOKTUR HASTA VARDIR! Bu nedemek oluyor? Bu bu hastalığa yakalananların herbirinde hastalığın farklı seyredeceğinin bir başka ifadesidir. Yani ; 1. Eğer hastalık erken dönemde yakalanmışsa 2. Uygun tedaviler yapılmışsa Bu hastalıkta 5 yıllık yaşam süresi %45 ( Erken evre, cerrahi sonrasında yeterli tedaviyi almış hastalar)

Pankreas Kanseri tanısı Konulan Hastada Tanı Sonrası Süreç Nasıl Olur?

Yapılan tetkiklerde hastanızda eğer pankreas kanseri tanısı konmuşsa bundan sonra ne yapmanız gerekir?
1. Öncelik le tanı kesin mi? pankreas kanserlerinde kesin tanı biopsi ile konur. fakat eğer yapılan görüntülemede kitle varsa (MR yada BT) , hastanın kilo kaybı ve sarılığı varsa tanı büyük olasılıkla doğrudur. Tanıda şüphe varsa endoskopik biopsi gerekebilir.
2. Hasta nın tümörü cerrahi olarak çıkarılabilir mi? Hastanın cerrahi şansı varsa sürvisi uzar. Eğer karaciğere ve diğer organlara metastaz yoksa ve buyuk damarlarda tutulum ileri derecede değilse hastayı önce ameliyat etmek gerekir.
3. Cerrahi olarak tedavi olamayacak hastalarda önce kemoterapi yapıp tümörde gerileme olursa cerrahi için tekrar değerlendirmek gerekebilir.
4. Metaztazı olan hastalarda yine kemoterapiyi öne alıp alternatif tedaviler denemek gerekebilir.
Unutulmaması gereken en önemli nokta kötü bir tümör olmasına rağmen tümörün davranışı her hastada farklıdır. Bu yüzdün umudu kaybetmeden muhakkak tedavi şansları araiştırılmalıdır.

Laparoskopik Pankreas Cerrahisi Her Hastaya Uygulanabilirmi? Uygulanmalımı?

Son yıllarda pankreas kanseri cerrahisinde en önemli gelişme ameliyatların laparoskopik olarak gerçekleştirilebilmesidir. Laparoskopik cerrahinin avantajları: daha küçük yara , daha kısa hastanede kalış ve ağrının daha az olması olarak sıralanabilir. Peki tüm pankreas kanserleri laparoskopik yapılabilirmi? 1. Pankreas ta tümörün yerleşimi eğer pankreasın gövde ve kuyruğunda ise laparoskopi, ilk tercih olmalıdır. 2. Pankreas başı tümörlerinde ise eğer tümör erken evre ise, ana damarlarda tutulum yoksa ve hastanın yaşı müsaitse laparoskopik cerrahi uygulanabilir.

Metastatik Pankreas Kanserinde tedavi Alternatifleri...

Pankreas kanseri en sık karaciğere metastaz yapar . Bu tip hastalar genelde geç bulgu veren ve pankreasın gövde ve kuyruğuna yerleşmiş tümörlü hastalardır. Bu hastalarda hastaları ameliyat etmek ilave sürvi avantajı sağlamamaktadır. Sadece biopsi sonucu yada radyolojik görüntüsü nöroendokrin tümör gelen hastalar ameliyat edilebilir ve sürvi avantajı vardır. Peki bu hastalara ne yapmak gerekir ? Tedavi şansı varmıdır? Yeni tedavi yöntemleri denenebilirmi?
Bu hastalarda en önemli sorun ağrı palyasyonu ve sarılık varsa sarılığın giderilmesi ve tedavisidir
Hastaların en önemli sorusu hastamıza kemoterapi uygulayalım mı ? Alternatif tedavi yapalım mı? 
Kemoterapi bu grup hastada elimizde ki tek tedavi şansı. Fakat yapılan çalışmalarda hastalarda ortalama 4 ay sürvi katkısı olduğu görülmüştür. Bu nedenle hastaya göre düşünüp karar vermek lazım. Bu nasıl olur. Örneğin yaşı 70 civarı olan bir insana ortalama sürvi katkısı 4 ay olan ve hastaneye bağımlılığı artıracak tedavi önerelim mi? Bunu hastayla olmasada  ve yakınlarıyla ortak karar alarak uygulamak gerekir.

Pankreas Kanserinde Yeni Ufuklar....

Dünyaca ünlü pankreas kanseri cerrahı Akimasa Nakao yu misafir edip, Türkiyenin sayılı  pankreas kanseri cerrahlarıyla beraber 6 Şubat 2015 te bir sempozyum organize ettik. Toplantının ardından edindiğim izlenimlerimi ve Prof Nakao ile Pankreas kanseri ile ilgili konuşmamızın ayrıntılarını paylaşmak istiyorum.
1. Prof Nakao ya kendi ameliyat ettiği hastaların yaşam sürelerinin neden daha uzun olduğunu sordum. Cevabı; Cerrahide kullandığım teknik olabilir dedi.
(Pankreas 2009,Aug(6):605)
 Kendisi yaklaşık 1400 whipple operasyonu gerçekleştirdiğini ve mortalitesinin %0 olduğunu söyledi.
2. Kendisi ile beraber ameliyat yapma imkanı buldum. Dikkatimi çeken en önemli nokta dokulara olan saygısı ve anatomik planlara karşı gösterdiği hassasiyet idi. Ameliyat sırasında hiç künt diseksiyon yapmadı ve enerji cihazı kullanmadan sadece koter ile diseksiyon yaptı.

Pankreas Kanserinde Yeni Ufuklar...

6 Şubat 2015 tarihinde düzenleyeceğimiz sempozyumda pankreas kanserinde son güncel tedavi yaklaşımlarını tartışacağız. Ayrıca 1 pankreas kanseri hastasını, Dünyanın sayılı pankreas Kanseri Cerrahlarından olan Akimasa Nakao ile beraber tedavisini düzenleyeceğiz. İlgilenen tüm meslektaşlaşlarımız davetlidir.