Pankreas Kanseri Tedavisinde Yenilikler...

Pankreas kanseri gastrointestinal sistem kanserleri içinde en kötü seyirli olanıdır. Bu kötü seyirin en önemli nedeni hastaların tanılarının geç dönemde konmasıdır. Bu ne demektir? Genelde pankreas yerleşim itibari ile karın içinden bakıldığında en arkada kalır. Bu yüzden hastalıklarında klinik bulgu vermesi ve bunun anlaşılması zordur. Hastalığın kötü seyretmesinin ikinci en önemli nedeni ise tanı konduktan sonra etkili bir kemoterapi yada ilaç tedavisinin olmamasıdır. Şu an için literatürde hastalığın en önemli tedavisi cerrahi tedavidir. Pankreas kanserinde güncel tedaviler nelerdir?
1. İnraoperatif( ameliyat sırasında) radyoterapi .. Bunun avantajı ileri evre de lokal nüksü azaltmasıdır. Fakat bu konu ile ilgili bilimsel veri çok değildir.
2. Dentritik hücre tedavisi (Tümör aşıları): Tümör aşısı bu tip tümörlerde araştırma konusu olmuştur. Dentritik hücrelerde çok yeni bir araştırma konusudur. ABD de dentritik tümör aşısı sadece prostat kanserinde FDA onayı almış ve uygulamaya girmiştir. Pankreas kanserinde ise bu tip hücre aşıları araştırma safhasındadır. Sadece güncel tedavilere ilave tedavi olarak kullanılması önerilir.
3. Minimal invaziv cerrahi teknikler: Şu an için pankreas kanserinin en önemli tedavisi cerrahidir. Cerrahi tedavi de artık laparoskopik ve robotik olarak yapılabilmektedir.

Pankreas kanserinde agrilarin tedavisi...

Son donem pankreas tumorlerinde agri tedavisi hastanin yasam kalitesi icin onemli bir tedavidir.Bu asamada;
1.Hastalarin agrilari narkotik ansljezikler ile tedavi edilebilir
2. Endoskopik yada perkutan yolla sinir blokajlari yspilabilir

Kronik pankreatitte Minimal invaziv Tedavi...

Laparoskopik cerrahinin pankreas tumorlerinde guvenle uygulanmasi, kronik pankreatitin tedavisinde de uygulamalari gundeme getirmistir.Ozellikle wirsung kanalinin tikali oldugu vakalarda peustow operasyonu gibi bir kisim ameliyatlar laparoskopik olarak yapilabilmektedir.

ileri evre pankreas kanserinde Cerrahi Tedavi...

Pankreas kanseri tani konuldugunda % 75 olasilikla ileri evrede karsimiza cikmaktadir. Bu asamada hastalarin buyuk bir kismi ameliyat sansini kaybetmektedir.Fakat son yillarda cerrahi tedavilerin komplikasyon oraninin dusmesi ve ne yazikki kemoterapinin bu tip tumorlerde cok ise yaramamasindan dolayi, ileri evre hastalarda da bir kisim genisletimis cerrahiler yapilmaktadir. Sonucta tumor tam olarak cikarilirsa (ro rezeksiyon) hastalarin survileri, erken evre tumorlere yaklasmaktadir..

Kronik pankreatitte agri tedavisi...

Kronik pankreatit pankreasin tekrarlayan inflamasyonu ile ortaya cikan bir durudur.Cerrahi tedavi en son caredir.Peki hangi durumda yapilir;
1.Gecmeyen ve endoskopik tedaviye yanit vermeyen agri
2 .Pankreas tumoru gelismesi

Pankreas Kanseri ameliyatı Sonrası görülen Metabolik Sorunlar..

Pankreas kanseri ameliyatı sonrası görülen metabolik sorunlar genelde pankreasın endokrin ve ekzokrin fonksiyonları ile ilgili sorunlar, barsak hareketleri ile ilgili sorunlar ve yemek sonrası sindirim ile ilgili problemler olarak sayılabilir. Bunlar içinde içerisinde en önemlisi pankreasın endokrin fonksiyonu dolayısıyla şeker metabolizması ile ilgili olanlar ve sindirim ile ilgili sorunlar ön plana çıkar.
Bu sorunlarin bir cogu tibbi tedavi ile cozumlenebilir..

Pankreas kanserinde yenilikler...

2014 yili Mart Ayinda Guney korede gerceklestirilen Dunya Ksraciger ve Pankreas Cerrahisi  Kongresinde Pankreas Kanseri ile ilgili genis katilimli bir uluslararasi oturum gerceklestirildi.Burada obe cikan en onemli yenilikler;
1.japon cerrahlar mesopankreatik ameliyat teknigini on plana cikardilar.Bu teknikle ozellikld kemoterapi ilavesi ile 35 aya varan hastaliksiz sag kalim orani sundular...Bu ilginc tabi..Oturum sonrasi japonlarin en unlu cerrahi Prof Nakao ile bir sure sohbet ettim ve bu yontemi sordum.Bana bu yontemin bir yenilik degil 2004 yilindan beri uygulanan bir teknik oldugunu soyledi.Ne gariptirki ulkemizde uygulama taraftari bulmusmu ...?
2.Minimal invaziv cerrahi (laparoskopik whipple) : Amerikada populer Md Anderson cancer center da 300 uncu pankreas tm laparoskopik yapilmis....Erken evrede on plana cikiyor ..Avantaji varmi..? DAHA BELLI DEGIL
3.Kemoterapi ( ilac tedavisinde ) onemli bir gelisme yok.Sadece japonlar bizddn farkli S 1 diye bir rejimi kullaniyor..
SONUC; 1.MESOPANKRATIK AMELIYATLAR