Portal ven rezeksiyonu artik rutin olarak yapilmaktadir. Cerrahi teknik olarak aslinda cok zor olmamakla beraber ayrintilara dikkat etmek gerekir. Oncelikle rezeksiyona baslamadan yapilmasi gerekenler;
1. Pankreas kanseri ameliyatinda cerrahi sirasinda olusan kanama ile operasyon sonrasi mortalite ve morbidite dogru orantilidir. Bu yuzden portal ven rezeksiyonu oncesi kan kaybi en az duzeyde olmalidir.
2. Rezeksiyona baslamadan once tutulan kismin uzunlugu iyi hesaplanmali, eger 3 cm uzerinde ise damar grefti hazir olmalidir.
3. Ilave arter tutulumu varmi iyi degerlendirmek gerekir. Cunku portal ven rezeksiyonunu goze almak icin pankreasi boyun korpus hizasindan ayirmak gerekir. Bu asama sonrasi artik ameliyatin donusu olmaz . Arter tutulumu varsa geride tumor dokusu birakma ihtimali yuksektir.
4. Pankreas kanseri ameliyatinda amac geride tumor dokusu birakmamak olmalidir.Damar rezeksiyonu yapip geride tumor birakiyorsak bu islemi yapmamak ge.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder